Cargando...La tendinitis es una de las patologías más habituales en el aparato locomotor, sobre todo en personas con una actividad deportiva intensa. Los tendones como el aquileo, rotuliano, fascia lata en la pierna o el supraespinoso y la epicondilitis en el brazo y hombro, suponen un alto porcentaje de las consultas que se realizan a un fisioterapeuta. Para ello, vamos a ver en este artículo el tratamiento para la tendinitis más efectivo.
Índice
¿Qué es un tendón?
El tendón es la parte que une los músculos a los huesos, es la zona no contráctil que se forma por la unión de los extremos de las fibras de cada músculo.
¿Qué es la tendinitis?
La tendinitis es el cambio morfológico del tejido conjuntivo de colágeno del tendón junto a una inflamación de las estructuras peritendinosas. También se relaciona a una hipervascularización del tendón en un intento fracasado por parte del organismo de regenerarlo. El que no haya inflamación en el propio tendón ha generado que el termino tendinitis, que significa inflamación del tendón, sea un concepto erróneo y se esté empezando a denominar a esta lesión como tendinopatía.
Causas de la tendinitis
Son muchos los motivos que pueden provocar la tendinitis. Son extraños los casos en la que la tendinopatía se desarrolla por una sola causa, lo normal es que confluyan varias causas. Las principales causas son:
- Causas mecánicas: Engloba diferentes factores que generan un agotamiento funcional del tendón, que también se conoce por tendinopatía por microtraumatismos.
- Deformidades anatómicas:
- Trastornos estáticos en el pie, como pies planos, cavos o valgos.
- Desviación del eje de los miembros inferiores, que provoca la desviación del eje del sistema músculotendinoso.
- Algunas displasias de la cadera.
- Deformaciones de zona de inserción.
- Causas por la práctica deportiva: Cuando la actividad deportiva es muy intensa crece la predisposición a sufrir lesiones ya que se incrementan los microtraumatismos. Está claro que hay una relación entre el aumento de la cantidad e intensidad del entrenamiento y el número creciente de lesiones tendinosas entre los deportistas de alto nivel, por lo que sería recomendable respetar ciertas reglas en el entrenamiento, la progresión y la adaptación de las cargas físicas a las posibilidades de cada deportista. Además de la intensidad también influye la insuficiencia técnica a la hora de hacer los movimientos deportivos, el terreno donde se realiza la actividad (los terrenos más duros y los naturales son más perjudiciales que los más blandos y los artificiales) y el material que se usa como raquetas, palos en el golf o zapatillas deportivas.
- Causas metabólicas: Donde la hidratación y la alimentación juegan un papel vital.
- Causas vertebrales: Ciertas lesiones, cuyos síntomas evocan una tendinitis, pero que tienen su origen en problemas vertebrales. Por general, se trata de problemas vertebrales menores. A cada nivel vertebral se le atribuye una lesión tendinosa:
- Supra y subespinosa: C4‑C5.
- Epicondilitis: C5‑C6.
- Epitrocleítis: C6‑C7.
- Aductores: L1‑L2.
- Aquiles: L5‑SI.
- Causas infecciosas: Existe una correlación entre los focos infecciosos, sobre todo en la región bucofaríngea, y las tendinitis, aunque también es cierto que la relación todavía no tiene una explicación científica.
- Causas degenerativas: La edad y al desgaste por envejecimiento del tendón por la realización del gesto deportivo repetidamente. Además hay que añadir que el tendón es una zona poco vascularizada, por lo que cualquier tipo de lesión tendrá una mayor dificultad para su correcta solución.
Prevención de la Tendinopatía
Antes de llegar al tratamiento para la tendinitis, podemos prevenir esta lesión si se siguen ciertas pautas en nuestra vida cotidiana, como por ejemplo:
- Evitar un uso excesivo y los movimientos repetitivos de las articulaciones.
- Fortalecer la musculatura.
- Hacer ejercicios para ganar flexibilidad muscular.
- Tras hacer una actividad física que requiere de una sobrecarga debemos permitir al cuerpo un tiempo de recuperación antes de volver a realizar otra actividad..
- Escuchar las señales que manda nuestro cuerpo. Si tras la práctica deportiva, empezamos a sentir ciertas molestias o dolores, es indicativo de que debemos disminuir la intensidad de la actividad.
- Mantener una buena hidratación durante la práctica de ejercicio físico.
Diagnóstico de la tendinitis
El diagnóstico de una tendinitis se hace mediante una evaluación física realizada por un profesional de la salud, en donde se centrará en observar diferentes factores:
- Dolor.
- Inflamación.
- Capacidad funcional de la zona.
- Rango de movimiento articular.
- Sensibilidad.
- Fuerza muscular.
Además, el fisioterapeuta puede recomendar hacer una serie de pruebas radiológicas y resonancia con el objetivo de descartar otras posibles lesiones o enfermedades.
Tipos de tendinitis
Las zonas donde se puede localizar la tendinitis es variada en función del deporte que se practica. Sin embargo, bajo el término de tendinitis debemos hacer alguna diferenciación:
- Las tendinitis como tal es la afectación que se localiza en pleno cuerpo tendinoso.
- La tenoperiostitis es la afectación de la inserción tendinosa en el periostio.
- La miotendinitis afecta también al cuerpo muscular.
- La tenosinovitis produce una afectación inflamatoria de la vaina sinovial del tendón. Se da sobre todo en aquellos tendones que están recubiertos por una vaina sinovial, como por ejemplo la tenosinovitis De Quervain, o de la cabeza larga del biceps braquial.
- La tendinitis nodular es secuela de una lesión localizada o de una degeneración.
- La tenosinovitis estenosante es una inflamación de la envoltura sinovial, lo que va a dificultar el paso del tendón, generando así la tendinitis.
Una vez visto esto, pasaremos a ver los tendones más predispuestos a sufrir esta lesión son:
Tendinitis del tendón de Aquiles
Como señala su nombre, se presentan en el tendón de Aquiles, que es el más fuerte y grueso del cuerpo humano. Dicho tendón cumple la función de servir de inserción para los músculos de la pantorrilla (gemelos y sóleo). Este tipo de tendinitis es muy frecuente en deportistas que necesiten correr mucho como por ejemplo atletas o jugadores de baloncesto. Esto se debe a las sobrecargas y las exigencias de su entrenamiento físico.
Tendinitis de hombro
La tendinitis de hombro es muy habitual en personas mayores de 40 años, a causa de la degeneración fisiológica de los tejidos. Sin embargo, también se puede presentar en deportistas o personas que realizan movimientos repetitivos con el brazo, como por ejemplo: nadadores, jugadores de balonmano o pintores.
Tendinitis de codo
En el codo podemos encontrar dos tipos de tendinitis de codo: epicondilitis o epitrocleitis. Se presentan como consecuencia de movimientos repetitivos o sobrecarga de los músculos del antebrazo, causando inflamación, dolor e impotencia funcional. También se pueden producir por traumatismos directos en la zona.
Tratamiento para la tendinitis
El tratamiento para la tendinitis debe estar orientado a aliviar el dolor y recuperación de la movilidad y capacidad funcional de la zona. Para lo cual se recomienda tomar antiinflamatorios no esteroideos, así como el uso de férulas o dispositivos ortopédicos. También es frecuente el uso de inyecciones para infiltrar el tendón.
Fisioterapia
Desde el punto de vista fisioterapéutico, el tratamiento para la tendinitis se compone de la aplicación de diferentes técnicas destinadas a aliviar el dolor y reducir la inflamación, consiguiendo una respuesta positiva y mejora de la capacidad funcional de la zona afectada. Las técnicas más frecuentes son:
- Electroterapia.
- Estiramientos musculares.
- Aplicación de frío o calor en función en el que se encuentre la lesión y según el criterio del fisioterapeuta.
- Masajes descontracturantes.
- Fortalecimientos muscular.
- Técnica de Cyriax.
- Ultrasonido.
- Reeducación postural.
- Ejercicios específicos.
Estas técnicas para el tratamiento para la tendinitis no necesariamente deben ser aplicadas todas al mismo tiempo. El fisioterapeuta establecerá en función de su exploración y criterio, en que momento deberá ser aplicada cada una de ellas y bajo que parámetros trabajará, con el objetivo de conseguir una recuperación satisfactoria, prevenir posibles recaídas y devolver calidad de vida al paciente.
Esperamos que el artículo haya sido de ayuda para saber más sobre cómo tratar la tendinitis. Y recordar que en nuestra clínica somos especialistas en el tratamiento de la tendinitis, así que si la sufres, visítanos y estaremos encantados de atenderte.
